不少好莱坞影片的角色都有关于双相情感障碍的诠释，好莱坞描绘的双相情感障碍常常都是感到失望的状况，其中的人物虽然也有按照DSM对双相情感障碍的定义定制的。如果打破影视作品，回归到现实生活，真实的双相情感障碍患者的日常活动跟心理状态也如影视作品里展现的这样吗？
克莱儿·丹妮丝（美国女演员）在今天超级火爆的一部美剧《国土安全》中扮演的一名患有双相情感障碍的FBI女特工就对双相情感障碍进行了与先前完全不同的展现。在对她的采访中，她对她自己扮演的角色患有的双相情感障碍是这种理解的：“我在YouTube上看过了这些记录双相情感障碍患者在抑郁状态下的镜头。我认为它们在晚上的之后会觉得孤独，而那些时候，他们必须找人诉说”。[1]
如今，网络早已渗透到我们生活的各个角落，互联网也丰富了我们对双相情感障碍的理解。也是借助互联网，研究人员做了一项不超过71,247人参加的为期较长的在线调查。在所有参与者中，大约有四分之一的人有情感障碍。在调查中，参与者除了应完成一些常规的精神科评估量表以外，问卷还询问了一些个人问题使参与者进行提问，这些难题的答案给研究人员提供了以前无法看见/接触到的双相情感障碍患者的真实生活。[2]
双相情感障碍患者在感情、身体跟精神上都是相当活跃的。与对照组和单相抑郁症患者相比，他们会很经常地改变自己的宗教信仰、发型跟性伴侣；他们会读更多的书；他们更容易骂人；他们的路上驾驶更容易发生“挑衅”式的受伤；他们的着装十分“浮夸”；即使是在这个盛行身体艺术的时代，相比于单相抑郁和对照组的正常人，他们更容易进行纹身和穿孔。
与双相情感障碍患者起初一段相伴随的关系有一个特殊的诀窍，这也或许是双相情感障碍患者摇摆生活特点中的一个优势。在以前的研究中，我们了解到双相情感障碍患者的社交网络比其它精神疾患患者的应更广泛。[3]对巴西人群/人种的研究数据显示，双相情感障碍患者比单相抑郁患者跟正常对照组更倾向于出现多次婚姻（≥3）和多个性伴侣（≥60）的状况。而在双相情感障碍患者中，尤其是男性病人双相情感障碍，更容易出现“病态”的爱情（Pathologic love）。
“病态”爱情并不是在DSM中无法找到的双相情感障碍的病症，但从有些文章的表述来看，我们在现实生活中会遭遇诸多这样的状况，比如“你爱上并热衷于某人，你认为他是你生命里更重要的人，离开他你整个人都不好了，因此你就开始监视他/她的活动”……，诸如此类。
在进行这项研究之前，我们对双相情感障碍患者的性生活知之甚少。患有双相情感障碍的夫/妻会将性行为列为他们婚姻生活中关注的更重要的问题，[4]但2016年的一项回顾性研究推断却是：绝大多数涉及夫妻两人中有一方是双相情感障碍患者的文章都排除了性行为这个私密话题。[5]
而最新研究受到的这种新数据有助于填补这一空白，尽管这并不是进行这项研究的主要目标。本来进行这种研究的目的是为了测试Hagop Akiskal提出的有争议的假定：行为标记可以有助于区分双相抑郁和单相抑郁。在2005年，Akiskal通过非常1000名双相II型障碍跟单相抑郁的住院病人，提出了区分双相抑郁和单相抑郁的“3项规则”（“rule of 3’s”）。[6]他强调的规则（如下表）也是最有启迪作用的，而且值得注意的是，这种非正统见解现在可以在不同文化背景的患者中受到证实。
虽然这种数据受到了一些更精彩的结果，但重要的一点就是，只有少个别双相情感障碍患者符合
这些软性标志（5％至30％）。[3]在这个纷繁的世界里，还是有着更多形形色色的人，有的人有着活泼的生命力，有的人有着艺术的天赋，然而它们并没有双相情感障碍。这些软性和双极性的标准只有对发生循环抑郁的病人进行双相情感障碍判断的之后才有用。[6]在这些状况下，临床医生就要留意收集患者的更多病史，询问病人家属更多关于病患的信息，并慎重使用抗抑郁药物。
所以，并不是说符合以上“3项规则”的人就是双相情感障碍。如果在日常生活中双相情感障碍，恰好碰到一个人满足了以上条件，只要不是出现在精神科医生或心理医生的诊室里，我们还是可以安心地将这种难题放在一边，继续与这个有趣的人进行热烈的对话，而不用担心/怀疑他也许是双相情感障碍患者。
参考文献
1. National Public Radio. Claire Danes: Playing Bipolar Is Serious Business. September 19,2012.
2. Lara DR, BisolLW, Ottoni GL, et al. Validation of the “rule of three”, the “red sign” and temperament as behavioral markers of bipolar spectrum disorders in a large sample. J Affect Disord.2015;183:195-204.
3.Poradowska-Trzos M, Dudek D, Rogoz M, et al. Comparison of social networks of patients with unipolar and bipolar disease. Psychiatria Polska. 2007;41:665-677.
4. Frank E, Targum SD, Gershon ES, et al. A comparison of nonpatient and bipolar patient-well spouse couples. Am J Psychiatry. 1981;138:764-768.
5. Kopeykina I,Kim HJ, Khatun T, et al. Hypersexuality and couple relationships in bipolar disorder: a review. J Affect Disord. 2016;195:1.
6. Akiskal HS. Searching for behavioral indicators of bipolar II in patients presenting with major depressive episodes: the “red sign,” the “rule of three” and other biographic signs of temperamental extravagance, activation and hypomania. J Affect Disord. 2005; 84:279-90.
